Frühjahr ist Decksaison! Viele Pferdebesitzer und Züchter stehen vor dem Problem, dass die Zuchtstute nicht aufnimmt oder resorbiert. Für das Ausbleiben einer Gravidität gibt es eine Reihe von Ursachen. In den meisten Fällen jedoch sind Endometritiden für eine erfolglose Belegung verantwortlich. Diese akuten wie chronischen Entzündungen der Gebärmutterschleimhaut sind meist an Flüssigkeitsansammlungen gekoppelt (Pyometra). Die schulmedizinische Behandlung dieses Problems mit Uteruslavage und Antibiotikaeinsatz kann lediglich die Symptomatik vermindern, jedoch keine Ursachen bekämpfen. Die Schädigung des Endometriums kann damit primär nicht behoben werden, das Immunsystem bleibt weiterhin unterdrückt, sodass sich häufig körperfremde Keime erneut ausbreiten können und der Gebärmutterschleimhaut weiteren Schaden zufügen. Bei solchen „angeschlagenen“ Stuten ist die Selbstreinigung des Uterus (uterine Clearance) beeinträchtigt. Auch Stuten, bei denen es nach der Belegung zu entzündlichen Prozessen in der Gebärmutter kommt, sind in ihrer uterinen Clearance gestört. Man spricht dann von einer post-breeding induced endometritis (PBIE). Erkrankungen des Uterus müssen nicht immer infektiös bedingt sein, auch chronisch-degenerative Veränderungen des Endometriums (Endometrosen) können die Fruchtbarkeit der Stute einschränken. Hierbei wird das Endometrium mehr und mehr mit Bindegewebe umwoben, was seine Kontraktionsfähigkeit reduziert und die Funktionsfähigkeit des Uterus beeinträchtigt. In der Regel sind ältere Stuten davon betroffen.  Anhand einer Biopsie kann festgestellt werden, in wie weit das Endometrium derartige Verdickungen der Schleimhaut aufweist.